真菌学
一、选择题
【A型题】
1．真菌对哪种因素抵抗力最弱?
A．干燥
B．60℃1小时加热
C．紫外线
D．化学药物
E．潮湿
2．鉴定真菌最常用的简便方法是
A．革兰染色后镜检
B．动物接种
C．血清学鉴定
D．皮肤变态反应
E．直接镜检形态结构
3．在显微镜下观察真菌时，常用于处理标本的物质是：
A．硝酸银
B．甘油
C．氢氧化钾
D．青霉素、链霉素
E．灰黄霉素
4．真菌孢子的主要作用是
A．繁殖
B．抵抗不良环境
C．入侵宿主细胞
D．引起炎症反应
E．引起变态反应
5．具有多种繁殖方式的微生物是
A．衣原体
B．螺旋体
C．真菌
D．细菌
E．立克次体
6．引起婴幼儿鹅口疮的真菌是：
A．皮肤丝状菌
B．新生隐球菌
C．荚膜组织胞浆菌
D．白假丝酵母菌
E．着色芽生菌
7．关于白假丝酵母菌叙述错误的是：
A．存在于正常人口腔中
B．是一种条件致病菌
C．易形成继发感染
D．只侵犯粘膜
E．无特异性预防方法
8．新生隐球菌最主要的感染方式是：
A．呼吸道吸入孢子
B．消化道吞入孢子
C．内源性感染
D．通过输血感染
E．密切接触感染
9．新生隐球菌的致病物质是
A．内毒素
B．外毒素
C．荚膜多糖
D．真菌毒素
E．毒素
10．白假丝酵母菌生成的特有孢子是：
A．关节孢子
B．大分生孢子
C．小分生孢子
D．厚膜孢子
E．担状孢子
11．不侵犯毛发的浅部真菌有：
A．石膏样小孢子菌
B．犬小孢子菌
C．红色毛癣菌
D．石膏样毛癣菌
E．絮状表皮癣菌
12．能使白假丝酵母菌长出厚膜孢子的培养基是
A．普通琼脂培养基
B．血琼脂培养基
C．含胱氨酸的血琼脂培养基
D．沙保琼脂培养基
E．玉米粉培养基
【B型题】
A 表皮癣菌
B 小孢子癣菌
C 新生隐球菌
D 白假丝酵母菌
E 黄曲霉菌
13．与肝癌发生有关的是
14．发癣的病原体是
15．甲癣的病原体是
16．鹅口疮的病原体是
17．脑膜炎的病原体是
【X型题】
18．真菌的繁殖方式有：
A．芽生
B．裂殖
C．萌管
D．隔殖
E．二分裂
19．真菌引起疾病的机制是：
A．直接感染
B．变态反应
C．毒素中毒
D．潜伏感染
E．整合感染
20．真菌的基本结构有：
A．菌丝
B．芽胞
C．孢子
D．荚膜
E．异染颗粒
21．真菌菌落类型有：
A．酵母样菌落
B．酵母型菌落
C．丝状菌落
D．卷发状菌落
E．透明菌落
22．关于真菌孢子的描述错误的是：
A．是真菌的休眠状态
B．抵抗力不如细菌芽胞强
C．一条菌丝上可长出多个孢子
D．大部分真菌即能形成有性孢子，又能形成无性孢子
E．大分生孢子是鉴定半知菌类的重要依据
23．真菌的基本特征有：
A．具有细胞壁
B．具有典型的细胞核
C．无根、茎、叶的分化
D．只进行无性繁殖
E．以寄生或腐生方式生存
24．与目前真菌感染明显上升有关的原因有：
A．真菌的变异明显增加
B．抗生素的大量使用
C．免疫抑制药物的大量使用
D．器官移植和导管插管技术的开展
E．人类免疫缺陷病毒感染者大量增加
25．真菌与细菌的不同点：
A．有细胞核
B．有细胞壁
C．有孢子
D．具有双相性
E．无专性厌氧培养特性
26．有关菌丝的描述，正确的是：
A．能产生孢子的菌丝称为生殖菌丝
B．能向空气中生长的菌丝称为营养菌丝
C．菌丝长度随不同条件下生长而异
D．菌丝断裂是真菌的繁殖方式之一
E．菌丝形态可作为鉴别真菌的依据
27．培养真菌的条件：
A.最适pH为4～6
B．培养浅部感染真菌最适温度为22℃～28℃
C．培养深部感染真菌最适温度为37℃
D．需厌氧
E．需干燥
28.有致癌作用的真菌毒素是：
A．黄曲霉素
B．黑曲霉素
C．红曲霉素
D．棕曲霉素
E．烟曲霉素
二、名词解释
1.
孢子
2.
类酵母型菌落
3.
真菌
4.
酵母菌
5.
霉菌
6.
菌丝体
7.
有隔菌丝
8.
假菌丝
9.
双相性真菌
10.
沙保培养基
三、简答题
1．简述真菌对人类所致疾病的几种形式。
2．简述真菌感染性疾病的微生物学检查基本原则。
3．深部感染真菌主要包括哪些；并分别指出所致主要疾病。
4．浅部感染真菌包括哪些?微生物学检查的主要方法是什么?
四、论述题
1．对新生隐球菌感染如何进行微生物学检查?
2．简述白假丝酵母菌感染的微生物检查方法及结果分析应注意的问题。
参考答案
1 B 2E 3C 4A 5C 6D 7D 8A 9C 10D
11E 12E 13E 14B 15A 16D 17C
18ABCDE 19ABC 20AC 21ABC 22A
23ABCE 24BCDE 25ACDE 26ACDE 27ABC
28ABCDE
二、名词解释
1．孢子：是真菌的繁殖器官，一条菌丝上可长出多个孢子。在环境条件适宜时，孢子又可发芽，形成菌丝并发育成菌丝体。
2．类酵母型菌落：培养基表面的菌落外观形状类似酵母型菌落，但有假菌丝由菌落向下生长，伸入培养基。如假丝酵母菌的菌落。
3．真菌：为真核细胞型微生物，其主要特征是有典型的细胞核、不含叶绿素、以寄生或腐生方式生存、能进行无性或有性繁殖、大多数种类为多细胞，少数种类为单细胞。
4．酵母菌：单细胞真菌称之为酵母菌，呈圆形或卵圆形，出芽繁殖，芽生孢子成熟后脱落成为新个体。
5．霉菌：多细胞真菌称之为霉菌，由菌丝和孢子组成，两者交织在一起。
6．菌丝体：孢子长出芽管，逐渐延长形成菌丝，菌丝又可长出许多分支，交织成团，称为菌丝体。
7．有隔菌丝：菌丝内形成横的隔膜，将菌丝分成数个细胞。大多数致病性真菌的菌丝为有隔菌丝。
8．假菌丝：芽生孢子长至一定大小后不与母体脱离，形成菌丝状，则被称为假菌丝。
9．双相性真菌：可因环境条件的改变，出现酵母菌型和丝状菌型两种形态，并可相互转变的真菌，称为双相性真菌。
10．沙保培养基：是培养真菌常用的培养基，成分简单，主要含葡萄糖、蛋白胨和琼脂。鉴定真菌时通常以在沙保培养基上形成的菌落形态为准。
1．主要有三种形式：①真菌直接引起深浅部感染性疾病；②真菌引起的变态反应性疾病；③真菌毒素中毒。
2．①取材，于致病部位取新鲜标本；②直接镜检，粘稠或角质的甲屑类标本用10%KOH处理，加温后不需染色，直接用低倍或高倍显微镜检查菌丝或孢子，如疑隐球菌感染可用墨汁染色观察；③培养，常用加抗生素的沙保培养基培养后观察菌落。
3．主要包括白假丝酵母菌，引起①皮肤、粘膜感染即湿疹样皮肤念珠菌病，肛门周围瘙痒症，鹅口疮，口角糜烂，以鹅口疮多见；②内脏感染如肺炎、肠炎等；③中枢神经系统感染如脑膜炎。新生隐球菌，可侵犯各器官，引起慢性脑膜炎等疾病。
4．浅部感染真菌主要侵犯毛发、指（趾）甲和皮肤，引起各种癣病。它包括表皮癣菌属、小孢子癣菌属、毛癣菌属的真菌。常见的有絮状表皮癣菌、犬小孢子菌、铁锈色小孢子菌、石膏样小孢子菌以及石膏样毛癣菌、红色毛癣菌等浅部感染真菌。
微生物学检查法一般采取直接观察病人标本的真菌结构或观察经培养后的菌落及真菌形态、结构。
1．①直接镜检：墨汁染色涂片镜检是常用的简便方法。脑脊液标本离心后取沉淀、痰和脓标本则可直接检查。染色后镜检，见有圆形或椭圆形的菌体，其外有宽厚的荚膜即可作出诊断。②分离培养：培养是确诊的标准。可用沙保培养基，于30℃左右培养最为适宜，2d-5d即可形成典型的隐球菌菌落。从菌落取菌镜检，可见到圆形或椭圆形菌体，无假菌丝形成。
③血清学试验：主要是检测新生隐球菌的荚膜多糖特异性抗原。检查方法主要有乳胶凝集试验和ELISA等，其中乳胶凝集试验最常用。对抗原效价的检测有助于判断预后。
2．①涂片镜检 对检查白假丝酵母菌的脓痰标本可直接涂片革兰染色后镜检，皮肤、指（趾）甲标本先用10%KOH溶液消化后镜检。镜检时，必须同时看到有出芽的酵母菌和假菌丝，才有诊断意义，说明白假丝酵母菌在组织中定居。因为只有带假菌丝的念珠菌在荚膜上才有粘附力和侵入宿主细胞的能力，如果只看到酵母细胞而未见假菌丝，可能只是腐生性念珠菌的污染。②分离培养 必要时可将待检材料接种于沙保培养基进行分离培养，观察芽生孢子伸长形成的假菌丝，并接种于玉米粉培养基，观察厚膜孢子，厚膜孢子也具有鉴别意义。