本科医学微生物学期末考试模拟试题
参考答案
一、选择题（54题，共27分）
A型题
1. C 2. D 3. B 4. C 5. B 6. D 7. A 8. D 9. E 10. A
11. C 12. A 13. C 14. C 15. A 16. C 17. B 18. D 19. C 20.
A 21. D 22. D 23. B 24. D 25. E 26. A 27. C 28. D 29. B 30. E
31. C 32. E 33. C 34. A 35. A 36. B 37. A 38. D 39. C 40. A
41. D 42. C 43. B 44. A 45. E 46. D 47. E 48. E
X型题
49. BCDE 50. CDE 51. ACD 52. ABD 53. BCDE 54. BCE
二、 填空题(30×0.5=15分)
1．（1）蛋白质；（2）毒性、受体；（3）强；（4）选择性；（5）不稳定；（6）类毒素；（7）神经、细胞、肠毒素；（8）抗毒素（抗体）、发热、白细胞反应、休克、弥漫性血管内凝血。
2．金葡萄；副霍乱弧菌；变形杆菌（或鼠伤寒、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌）；产气荚膜 梭菌。
3．核心、衣壳；包膜，剌突。
4．普氏立克次体、虱；班疹伤寒立克次体、鼠、蚤。
5．SARS冠状病毒；呼吸道。
三、 名词解释（2×8=16分）
1．受体菌直接摄 取供体菌的游离DNA（1分），获取新的遗传性状（1分）的过程称为转化。
2．正常菌群在正常寄居部位和正常情况下是不致病的（1分），当正常菌群成员的定居部位改变、机体免疫功能下降和菌群失调等情况下就会引发宿主疾病（1分），故称之为条件致病菌。
3．是病毒等干扰素诱生剂诱导人或动物细胞产生的一类小分子量糖蛋白（1分），具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用（1分）。
4．用寒沙门菌菌体（O）抗原，以及引起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌和希氏沙门菌H抗原的诊断菌液与受检血清作定量凝集试验（1分），测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验（0.5分），诊断肠热症(或伤寒副伤寒)（0.5分）。
5．是一类严格在真核细胞内寄生，有独特发育周期（原体、始体）（1分），能通过细菌滤器的原核细胞型微生物（1分）。
6．流感病毒株表面抗原结构一种或两种发生变异，形成新亚型（1分），由于与前一次流行株抗原结构相异，人们缺少对变异病毒株的免疫力，从而引起大流行。一般认为是变异幅度大，属于质变（1分）。
7．是侵袭细菌的病毒（1分），也是赋予宿主菌生物学性状的遗传物质（1分）。
8．病毒进入宿主细胞后，如细胞不能为病毒增殖提供所需要的酶、能量及必要的成分，则病毒在其中不能合成本身的成分（1分）；或者虽能合成部分或全部病毒成分，但不能装配和释放（1分），此感染过程被称为顿挫感染。
四、 简答题（3×6=18分）
1．破伤风的防治原则包括人工主动免疫和被动免疫。人工主动免疫（0.5分）主要针对易受外伤人群以及儿童，前者注射类毒素（0.5分）。后者针对3月至6岁儿童，可采用白一百一破3联疫苗（0.5分）。人工被动免疫（0.5分）主要包括紧急预防和特异治疗。紧急预防是指有外伤时，注射破伤风抗毒素（0.5分）。对已发病患者的治疗包括，早期足量应用破伤风抗毒素，同时应用抗生素（0.5分）。
2．炭疽芽胞杆菌-炭疽（1分）
布氏菌-波状热（1分）
鼠疫耶尔森菌-鼠疫（1分）
（或结核分枝杆菌-结核）
（小肠结肠炎耶尔森菌-小肠结肠炎）
3．人类疱疹病毒包括（1.5分）：HHV-1（HSV-1）、HHV-2（HSV-2）、HHV-3（VZV）、HHV-4（EBV）、HHV-5（CMV）、HHV-6。
引起的感染类型主要有：（1）潜伏感染（0.5分）；（2）先天性感染（0.5分）；（3）整合感染（0.5分）。
4．人被狂犬咬伤后，应采取下列措施：
（1）伤口处理：立即用3%-5%肥皂水、清水冲洗伤口后，涂以75%乙醇或碘酊，必要时局部用狂犬病病毒高效价免疫血清进行注射发（1分）。
（2）疫苗接种：应尽早注射人用狂犬病疫苗，以防发病（1分）。
（3）注射免疫血清：咬伤严重的病人，在使用疫苗前先注射抗狂犬病病毒血清（1分）。
5．可归为三种感染类型：
（1）化脓性感染，如化脓性扁桃体炎、淋巴管炎、蜂窝组织炎、脓疱病等（1分）；
（2）中毒性疾病，如猩红热（1分）；
（3）变态反应性疾病，如急性肾小球肾炎、风湿热（1分）。
6．消灭传染源（1分）、切断传播途径（1分）、通过计划免疫提高机体免疫力（1分）。
五、 论述题（3×8=24分）
1．包括HAV（0.5分）、HBV（0.5分）、HCV（0.5分）、HDV（0.5分）和HEV（0.5分）。除HBV为DNA病毒（0.5分）外，其余均为RNA病毒（0.5分）。除HAV和HEV经口传播（0.5分），其余型主要经（1）输血注射，也可经性传播、垂直传播途径（0.5分）。主动免疫（0.5分）：预防甲型肝炎、乙型肝炎可分别接种甲型或乙型肝炎疫苗（1分）（HBsAg基因工程疫苗）。应急处理进行被动免疫（0.5分）,如母亲HBeAg（+）的新生儿等注射HBIg（乙肝免疫球蛋白），应急预防甲型肝炎、丙型肝炎可注射丙种球蛋白（0.5分）。
2．AIDS传播途径主要经性接触（1分）、血液（1分）及垂直传播（1分）。临床表现包括四个阶段，即原发感染急性期（1分）、无症状潜伏期（1分）、AIDS相关综合征（1分）及典型AIDS期（1分）。HIV主要致病机制是：侵害的靶细胞是CD4+T细胞，因此造成大量免疫细胞特别是Th细胞损伤，而引起免疫功能低下（1分）。由此发生致死性感染或并发肿瘤而死亡。
3．原理：用结核菌素测定机体对结核分枝杆菌能否引起超敏反应的皮肤试验（或IV型变态反应）（2分）。目前结核菌素制剂是PPD。方法取两种PPD 5单位注射两前臂皮内，48-72小时后观察结果（1分）。结果和意义：注射部位红肿硬结直径大于5mm时为阳性，表明机体对结核分枝杆菌有免疫力（1.5分）。红肿硬结直径大于15mm时为强阳性，表明人体可能有活动性结核，具有临床诊断意义（1分）。若PPD-C侧红肿大于BCG-PPD侧为感染，反之BCG-PPD侧大于PPD-C侧，可能是卡介苗接种所致（1分）。红肿硬结直径小于5mm为阴性，表明机体对结核分枝杆菌无免疫力（1.5分）。
（返回试题）