本科医学微生物学期末考试模拟试题（2006年）
参考答案
一、选择题(共40题，25分)
A型题（30X0.5＝15分）
1．B；2．C；3．E；4．E；5．A；6．D；7．E；8．A；9．C；10．D；11．C；12．C；13．E；14．C；15．C；16．D；17．E；18．D；19．D ； 20．E；21．A；22．D；23．C；24．E；25．A；26．B；27．C ；28．B；29．D；30．D
X型题（10X1＝10分）
31．BCDE；32．ACE；33．ABCE；34．BCDE；35．ABCDE；36．ACE；37．BC；38．CDE；39．ABD；40．ABCDE
二、填空题（20空）
1．类脂A、核心多糖、寡糖重复单位。
2．潜伏感染；慢性病毒感染；慢发病毒感染。
3．HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗HBe、抗HBc
4．Rabies virus、Brucella、Anthrax、prion、Japanese encephalitis
5．HIV、HBV、HSV、HPV、chlamydia、梅毒螺旋体、gonococcus、解脲脲原体
三、名词解释（10题，每题2分，共20分）
1．Capsul：是细菌特殊结构之一，为某些细菌细胞壁外围绕的一层较厚的黏液物质，化学成分是多糖或多肽。一般染色法不易着色，并且一般于机体内及营养丰富培养基中易形成，与细菌的致病性有关。
2．Toxoid：类毒素是指细菌的外毒素经0.3% ~ 0.4%甲醛处理后，失去毒性，仍保持抗原性的生物制品，注入机体，可主动产生特异性抵抗力（人工自动免疫）。
3．Pyrogen：热原质：许多革兰阴性菌如伤寒沙门菌、铜绿假单胞菌及一些革兰阳性菌如枯草芽胞杆菌，合成代谢过程中合成一种多糖，将其注入人体可引起发热反应化学本质是脂多糖。
4．Phenotypic Mixing（表型混合）：表型混合是指两具有某些共同特征的病毒感染同一细胞时，一种病毒所产生的衣壳或包膜包在另一种病毒基因组外面的现象。因为不是遗传物质的，所以不稳定。
5．Temperate Phage：有些噬菌体感染细菌后不增殖，不裂解细菌，但其核酸整合到细菌染色体DNA上，成为细菌DNA的一部分，并能与细菌染色体一起复制，当细菌分裂时又能传至子代细菌的。这种噬菌体称为温和噬菌体。
6．Chlamydia（衣原体）：是一类严格在真核细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。以二分裂方式繁殖，G-,圆形或椭圆形。
7．Weil-Felix reaction：斑疹伤寒等立克次体的多糖抗原与变形杆菌某些菌株（如OX19、OX2、OXk等）的菌体抗原有共同的抗原成分。由于变形杆菌抗原易于制备，其凝集反应结果又便于观察，因此临床检验中常用这类变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，这种交叉凝集试验称为外斐反应，用于检测人类或动物血清中有无立克次体抗体，供立克次体病的辅助诊断。
8．Sabin Vaccine：是由美国科学家Sabin等人选育出的脊髓灰质炎病毒减毒株制成的口服脊须灰质炎减毒活疫苗（OPV）。临床使用的均为三价混合疫苗（TOPV），免疫后均可产生脊髓灰质炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的抗体，获得抗三个型别病毒的免疫力。
9．Antigenic Shift：抗原性转变 流感病毒株表面抗原结构一种或两钟发生变异，形成新亚型，由于与前一次流行株抗原结构相异，人们缺少对变异病毒株的免疫力，从而引起大流行。一般认为是变异幅度大，属于质变。
10．CRS：先天性风疹综合征, 孕妇感染风疹病毒后，病毒可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿畸形、死亡、流产或产后死亡。胎儿畸形的主要表现为先天性心脏病、白内障和耳聋3大主症。妇女怀孕的前三个月感染风疹病毒最危险。
四、简答题（8题，共25分）
1．①营养物质（0.5分）, 对营养要求较高的细菌还须加入生长因子；
②最适的pH（0.5分），一般细菌须pH为(7.0～7.6)个别细菌pH值为8.0～9.0（霍乱弧菌）或pH值为6.0（结核分支杆菌）左右；
③适宜的温度（0.5分），一般病原菌要求温度为37oC左右；
④一定的气体环境（0.5分）,需氧菌及兼性厌氧菌均需氧气,厌氧菌需无氧环境,有些细菌生长需CO2。
繁殖方式为简单的二分裂等方式（1分）。
2．（1）引起细胞溶解、死亡（0.5分）；（2）引起细胞凋亡（0.5分）；（3）形成包涵体（0.5分）；（4）细胞膜融合表面抗原改变（0.5分）；（5）引起细胞转化、增生（0.5分）。
3．基本特征为：（1）具有自我复制的能力；（2）质粒携带的基因往往赋予宿主细菌新的表型；（3）可在细菌间转移；（4）几种质粒可同时共存于同一细菌细胞内。
较重要的质粒有R因子（致育因子、编码性菌毛）、Col因子（大肠菌素因子，控制大肠菌产生大肠菌素）等。
4．（1）病毒抗原性弱，机体难以产生免疫（0.5分）
（2）机体免疫力低下，不能清除病毒（0.5分）
（3）病毒与宿主细胞基因整合，长期共存（0.5分）
（4）病毒存在受保护部位，逃避免疫作用（0.5分）
5．（1）金葡菌—肠毒素—食物中毒（1分）
（2）破伤风梭菌—神经毒素—破伤风（1分）
（3）肉毒梭菌—神经毒素—食物中毒（1分）
（4）白喉棒状杆菌—细胞毒素—白喉（1分）
产气荚膜梭菌—细胞毒素—气性坏疽（备选）
6．预防原则：（1）新生儿和结核菌素试验阴性的儿童接种卡介苗（1分）。免疫力可维持3-5年。（2）结核病人早发现，早治疗，尤其痰菌阳性者，控制和隔离传染源（0.5分）。
治疗原则：（1）联合用药（1分）。常用的药物有链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、对氨基水杨酸、乙胺丁醇等。上述抗结构药物如联合应用，可有协同作用，而且还能降低耐药性的产生和减少药物的毒性作用。（2）治疗过程中定期进行药物敏感试验（0.5分）。鉴于目前结核分枝杆菌耐药菌株日益增多，故在药物治疗过程中应定期作药物敏感试验，以便选用敏感药物以提高疗效。
7．炭疽芽胞杆菌的致病物质主要有荚膜（0.5分）和炭疽毒素（0.5分）。荚膜可抵抗吞噬细胞的吞噬，利于细菌的生长（0.5分）；炭疽毒素可损害微血管的内皮细胞，增强血管通透性（0.5分），使液体大量渗出，血液粘稠，易于发生DIC和感染性休克而死亡
8．肉毒毒素：由肉毒梭菌产生的一种外毒素（（1分）），是已知最剧烈的毒物（0.5分），毒性比氰化钾强一万倍。该毒素由噬菌体基因编码，故只有含相应前噬菌体的溶原性肉毒梭菌才能产生肉毒毒素（0.5分）。其作用于神经系统可阻碍乙酰胆碱的释放（0.5分），影响神经冲动的传递，导致肌肉迟缓性麻痹（0.5分）。
五、论述题（2题，每题10分，共20分）
1．细菌的致病性：病原菌能感染或引起宿主疾病的能力即致病性（2分），是质的概念，是细菌种的属性。毒力：病原菌致病性的强弱程度称为毒力（2分），它表示致病性强度，是致病性量的概念（1分）。细菌的毒力物质：1、侵袭力（1分）。包括：（1）荚膜和微荚膜（0.5分）；（2）粘附素（0.5分）；（3）侵袭性物质（0.5分）：如侵袭性胞外酶类（0.5分）。2、毒素（1分）：（1）外毒素（0.5分）；（2）内毒素（0.5分）
2．AIDS传播途径主要经性接触（1分））、血液（1分）及垂直传播（1分）。HIV主要致病机制是：破坏带有CD4分子的免疫细胞（1分），因此造成大量免疫细胞特别是TH细胞损伤，而引起免疫功能低下（1分）。由此发生致死性感染或并发肿瘤而死亡（1分）。
HIV的复制过程主要是：（1）首先HIV包膜刺突糖蛋白（gp120）（0.5分）与细胞上的特异受体（CD4分子等）结合，然后病毒包膜与细胞膜发生融合；（2）核衣壳进入细胞质内脱壳、释放出RNA（0.5分）进行复制；（3）在病毒自身逆转录酶的作用下，以病毒RNA为模板，经逆转录形成互补的负链DNA，构成RNA：DNA中间体（0.5分）。中间体中的RNA被RNase H水解，再由负股DNA复制成双股DNA（0.5分）；（4）在病毒基因整合酶的作用下，病毒基因组整合于细胞染色体基因组，这种整合（1分）的病毒DNA称为前病毒（Provirus）。当各种因素刺激前病毒活化而进行自身转录。在宿主细胞RNA多聚酶II作用下，病毒DNA转录形成RNA。有些RNA经拼接成为mRNA，在细胞的核蛋白体上转译成子代病毒的结构蛋白及非结构蛋白（0.5分）；还有些RNA经加帽加尾作为子代基因组RNA，并与结构蛋白装配成核衣壳，并通过宿主细胞膜获得包膜，构成完整的子代病毒体，以出芽方式（0.5分）释放到细胞外。
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